| Tabela Dix
Saúde - Individual/Familiar |
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| JOSY FARIAS |
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| josyfarias@casadocorretor.net |
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| (11) 9913-2803 |
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| Referência:
Fevereiro/2012 - Taxa de Inscrição:
15,00 | |
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Faixa Etária |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
| 0 a 18 |
R$ 90.20 |
R$ 115.50 |
R$ 126.50 |
| 19 a 23 |
R$ 117.26 |
R$ 150.15 |
R$ 164.45 |
| 24 a 28 |
R$ 128.99 |
R$ 165.17 |
R$ 180.90 |
| 29 a 33 |
R$ 140.60 |
R$ 180.04 |
R$ 197.18 |
| 34 a 38 |
R$ 154.66 |
R$ 198.04 |
R$ 216.90 |
| 39 a 43 |
R$ 170.13 |
R$ 217.84 |
R$ 238.59 |
| 44 a 48 |
R$ 221.00 |
R$ 282.97 |
R$ 309.93 |
| 49 a 53 |
R$ 254.15 |
R$ 325.42 |
R$ 356.42 |
| 54 a 58 |
R$ 317.69 |
R$ 406.78 |
R$ 445.53 |
| 59 ou + |
R$ 541.20 |
R$ 693.00 |
R$ 759.00 |
| Acomodação |
Enf. |
Enf. |
Apto. |
| Abrangência |
Reg. |
Reg. |
Reg. | |
|
|
Faixa Etária |
Dix 100 QC Familiar I |
Dix 200 QC Familiar I |
Dix 200 QP Familiar I
|
| 0 a 18 |
R$ 71.34 |
R$ 91.35 |
R$ 100.05 |
| 19 a 23 |
R$ 92.74 |
R$ 118.76 |
R$ 130.07 |
| 24 a 28 |
R$ 102.01 |
R$ 130.64 |
R$ 143.08 |
| 29 a 33 |
R$ 111.19 |
R$ 142.40 |
R$ 155.96 |
| 34 a 38 |
R$ 122.31 |
R$ 156.64 |
R$ 171.56 |
| 39 a 43 |
R$ 134.54 |
R$ 172.30 |
R$ 188.72 |
| 44 a 48 |
R$ 174.77 |
R$ 223.82 |
R$ 245.15 |
| 49 a 53 |
R$ 200.99 |
R$ 257.39 |
R$ 281.92 |
| 54 a 58 |
R$ 251.24 |
R$ 321.74 |
R$ 352.40 |
| 59 ou + |
R$ 428.04 |
R$ 548.10 |
R$ 600.30 |
| Acomodação |
Enf. |
Enf. |
Apto. |
| Abrangência |
Reg. |
Reg. |
Reg. | |
|
|
Faixa Etária |
Dix 100 QC Familiar II
|
Dix 200 QC Familiar II
|
Dix 200 QP Familiar II
|
| 0 a 18 |
R$ 76.26 |
R$ 97.65 |
R$ 106.95 |
| 19 a 23 |
R$ 99.14 |
R$ 126.95 |
R$ 139.04 |
| 24 a 28 |
R$ 109.05 |
R$ 139.65 |
R$ 152.94 |
| 29 a 33 |
R$ 118.86 |
R$ 152.22 |
R$ 166.70 |
| 34 a 38 |
R$ 130.75 |
R$ 167.44 |
R$ 183.37 |
| 39 a 43 |
R$ 143.83 |
R$ 184.18 |
R$ 201.71 |
| 44 a 48 |
R$ 186.84 |
R$ 239.25 |
R$ 262.02 |
| 49 a 53 |
R$ 214.87 |
R$ 275.14 |
R$ 301.32 |
| 54 a 58 |
R$ 268.59 |
R$ 343.93 |
R$ 376.65 |
| 59 ou + |
R$ 457.56 |
R$ 585.90 |
R$ 641.70 |
| Acomodação |
Enf. |
Enf. |
Apto. |
| Abrangência |
Reg. |
Reg. |
Reg. | |
|
|
| Carências |
- Informações
Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão
Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s)
Aditivo(s).
- Terão Direito aos Benefícios
da Tabela Abaixo o Titular e Seus
Dependentes, Com Idade Até 58
(Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos
na Solicitação de Adesão, Observados os Planos
Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão
Expressas nas Normas para Promoções de
Vendas e Tabela de Vendas
Vigentes.
- A Dix Remeterá pelos
Correios os Documentos dos Benefícios Constando os
seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os
Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e
Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da
Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados
nas Normas para Promoções de Vendas
Vigentes.
- Reduzem-se os Prazos
Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou
Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária,
de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios
Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento
de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e
Tratamentos Ambulatoriais e Internações
Hospitalares.
|
|
Grupos
de Benefícios |
Carência
Padrão |
PRC
249
Novo
Beneficiário |
PRC
250
03 à
11 Meses |
PRC
251 Acima
de 11
Meses |
- Consulta Eletiva em
Consultório, Clínica ou Centro
Médico.
|
30
dias |
1o. Pgto.
Carnê |
1o. Pgto.
Carnê |
1o. Pgto.
Carnê |
- Exames e Procedimentos
Terapêuticos Ambulatoriais
Básicos.
|
30
dias |
1o. Pgto.
Carnê |
1o. Pgto.
Carnê |
1o. Pgto.
Carnê |
- Exames e Procedimentos
Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na
Cláusula Contratual, Exceto os Especificados
Abaixo:
|
180 dias |
90
dias |
30
dias |
30
dias |
- A) Exames
de Endoscopia Digestiva, Respiratória e
Urológica.
|
180
dias |
90
dias |
30
dias |
30
dias |
- B) Exames
de Ultra-Sonografia.
|
180
dias |
90
dias |
60
dias |
30
dias |
- C) Exames
Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de
Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias,
Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de
Ressonância Magnética.
|
180
dias |
180
dias |
90
dias |
30
dias |
- D) Exames
Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear
Diagnóstica e
Imunocintilografia.
|
180
dias |
180
dias |
150
dias |
90
dias |
- E)
Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos,
Respiratórios e
Urológicos.
|
180
dias |
90
dias |
30
dias |
30
dias |
- F)
Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias
(Não-Relacionadas às Doenças
Pré-Existentes).
|
180
dias |
180
dias |
150
dias |
90
dias |
- G)
Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às
Doenças
Pré-Existentes).
|
180
dias |
180
dias |
180
dias |
180
dias |
- H)
Procedimentos para
Litotripsias.
|
180
dias |
180
dias |
150
dias |
120
dias |
- I)
Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com
Finalidade Terapêutico/Diagnóstica
Ambulatorial.
|
180
dias |
180
dias |
120
dias |
90
dias |
|
|
180
dias |
90
dias |
90
dias |
30
dias |
- K) Diálise
ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças
Pré-Existentes).
|
180
dias |
180
dias |
150
dias |
90
dias |
|
|
180
dias |
90
dias |
60
dias |
30
dias |
- M)
Tratamento
Hiperbárico.
|
180
dias |
180
dias |
90
dias |
30
dias |
- N)
Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas
às Doenças
Pré-Existentes).
|
180
dias |
180
dias |
120
dias |
60
dias |
- Internações em Geral
(Não-Relacionadas às Doenças
Pré-Existentes).
|
180
dias |
180
dias |
150
dias |
90
dias |
- Internações para Obstetrícia
e Neonatologia.
|
300
dias |
300
dias |
300
dias |
300
dias |
|
Vigência
da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças
Pré-Existentes. |
CPT
Padrão |
CPT
PRC 249 |
CPT
PRC 250 |
CPT
PRC 251 |
- Estarão Sujeitas à CPT as
Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia
(UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou
Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade
para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de
Procedimentos da ANS - RN
82.
|
24
meses |
18
meses |
15
meses |
12
meses |
- Não Haverá Redução dos
Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em
Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração,
Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias
Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e
de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de
Próteses, Órteses e Material de
Osteossíntese.
|
24
meses |
24
meses |
24
meses |
24
meses |
|
*Na
Rede Especial que se Encontra no Verso do Aditivo, os
Exames e Procedimentos Relacionados às Doenças
Pré-Existentes (Consultar Aditivo), Poderão ser
Realizados Após o Prazo de 60 (Sessenta) Dias de
Vigência do Contrato no PRC 249 e 30 (Trinta) Dias nos
PRC's 250 E
251.* |
|
Documentação
Necessária Para Redução de
Carências |
- Cópia do Contrato;
- Cópia da Carteirinha;
- Data de Admissão do Contrato
Anterior;
- 03 (Três) Últimos Boletos
Quitados e Legíveis;
- Carta em Papel Timbrado da
Empresa ou Operadora, Comprovando o Início e Término
do Plano Anterior (Contendo as seguintes Informações:
Nome do(s) Titular(es) e seu(s) Dependente(s), Data de
Início / Vigência do Plano Anterior, Data de Término,
Categoria do Plano Anterior, Acomodação, Carimbo do
CPNJ e Assinatura do Responsável / Representante
Legal).
|
| |
|
|
| Documentação
Obrigatória |
- * Cópia do RG / Cópia do
CPF / Comprovante de
Endereço.
- * Menor de Idade,
Mediante Cópia do RG ou Certidão de Nascimento (
Obrigatório Cópia do CPF
Quando Titular Menor de
Idade).
- * Para Titulares Menores
com Até 02 (Dois) Anos de Idade, Obrigatório Envio da
Alta da Maternidade do
Menor.
- *Quando Dependentes com
Sobrenome Diferente do Titular - Cônjuge: Certidão de
Casamento ou Carta de Convívio Marital, com Firma
Reconhecida das 02 (Duas) Assinaturas / Filhos
(Solteiros até 39 (Trinta e Nove) Anos, 11 (Onze)
Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias: Cópia do RG ou
Certidão de Nascimento.* Contrato de Adesão PF 110-A e
Declaração de Saúde, Devidamente
Preenchido Sem
Rasuras.
|
| Aditivos: |
- Aditivo - PRC 249 / Novos
Beneficiários Sem Plano de Saúde
Anterior.
- Aditivo - PRC 250 /
Redução de Carência (03 à 11 Meses de Plano
Anterior).
- Aditivo - PRC 251 /
Redução de Carência (Acima de 12 Meses de Plano
Anterior).
- Carta de Orientação ao
Beneficiário NR 162 da ANS: Obrigatório (Já está
Inclusa no
Contrato).
|
| |
|
|
| Apresentação |
- A Dix Saúde traz Grandes
Novidades para Você. São os Novos Planos de Saúde da
Linha Dix, agora com uma Rede Credenciada Mais Ampla e
Com Mais Unidades Hospitalares. Você Será Apresentado
a Produtos que Reúnem Tecnologia, Estrutura e
Excelentes Preços, Garantindo aos Seus Clientes Acesso
a uma Medicina de Alta
Qualidade.
|
|
Planos |
Acomodação |
Abrangência |
|
Dix
100 |
Quarto
Coletivo/Enfermaria |
Regional |
|
Dix
200 |
Quarto
Coletivo/Enfermaria |
Regional |
| Tempo
Máximo de Inadimplência |
- Oriundo de Plano Individual
/ Pessoa Física - PF.: 60 (Sessenta) Dias.
- Oriundo de Plano Empresarial
/ Pequena e Média Empresa - PME.: 60 (Sessenta) Dias /
30 (Trinta) Dias - Se Vier da Própria Amil, Será Venda
Administrativa.
|
| Entrevista
Qualificada |
- É Obrigatória a Entrevista
Qualificada para TODOS os Beneficiários Com Idade
Igual ou Superior a 59 (Cinquenta e Nove) Anos e/ou
I.C.M. (Índice Corporeo de Massa) Igual ou Maior que
35 (Trinta e Cinco).
- Antes de Entregar o Contrato
na Operadora, o Corretor e/ou Cliente Deverá Ligar no
Telefone 5686-0614 Agendando a Entrevista Qualificada.
Com o Resultado do Médico, Deverá Então ir Direto em
uma Agência da Amil e dar Entrada no Contrato
Normalmente.
|
| |
|
Rede
Credenciada - Hospitais |
|
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Hosp. Da Luz -
Un. Interlagos |
PA |
PA |
PA |
| Aacd - Ass. De
Assis. À Criança Deficiente |
H/A |
H/A |
H/A |
| Hosp.
Adventista |
H/M |
H/M |
H/M |
| Hosp. Amico -
Hosp Da Luz |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp.
Bandeirantes |
|
H |
H |
| Hosp. Cruz Azul
|
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. Da Luz -
Azevedo Macedo (vl. Mariana) |
A |
A |
A |
| Hosp. Da Luz -
Un. Sto. Amaro |
A |
A |
A |
| Hosp. Da Luz Un.
Carlos Gomes |
A |
A |
A |
| Hosp. Da Luz Un.
Rodrigues Alves |
A |
A |
A |
| Hosp. Dom Antônio
Alvarenga |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. E Mat.
Vidas |
|
H/M |
H/M |
| Hosp. Ruben
Berta |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Serra Mayor
|
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Ps. Sto. Amaro |
PS |
PS |
PS |
| Totalcor |
H |
H |
H |
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Hosp. Paulistano
- Santana |
A/PA |
A/PA |
A/PA |
| Hosp.
Presidente |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. San
Paolo |
M |
M |
M |
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Casa De Saúde
Sta. Marcelina |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Day Hosp.
Ermelino Matarazzo |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Central De
Guaianazes |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. E Mat. 8 De
Maio |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. E Mat.
Paranaguá |
PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. E Mat. São
Miguel |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. Geral Da
Penha |
|
PS |
PS |
| Hosp.
Metropolitano - Materno-infantil |
A/PA |
A/PA |
A/PA |
| Hosp. Sto.
Expedito |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. Vitória -
Tatuapé |
A/PA |
A/PA |
A/PA |
| Ibcc - Ins.
Nacional Do Câncer |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Hosp. E Mat.
Jardins |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. E Ps.
Portinari |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp.
Metropolitano |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp.
Metropolitano - Clínico Cirúrgica |
A |
A |
A |
| Hosp.
Metropolitano - Pompeia |
A/PA |
A/PA |
A/PA |
| Hosp.
Metropolitano - Un. Butantã (itacolomy) |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp.
Metropolitano - Un. Osasco |
A |
A |
A |
| Ps. Ortopédico
Albert Sabin |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Hosp. Paulistano
- Bela Vista |
H |
H |
H |
|
|
| |
| Outras
Regiões - ABC |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Cto. Médico
Diadema |
A |
A |
A |
| Hosp. E Mat.
Bartira |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. E Mat.
Central São Caetano |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Ribeirão
Pires |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp. Sta. Casa
De Mauá |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp. São
Bernardo |
PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. São Lucas -
Diadema (antigo Hosp. Da Mulher) |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
|
|
| |
| Outras
Regiões - Outras Regiões |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Cto. Medico São
Francisco - Cotia |
PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Clinic
Caieiras |
PS |
PS |
PS |
| Congregação Das
Filhas De Nsa. Senhora Stella Maris |
M |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. Bom Clima -
Guarulhos |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. Carlos
Chagas |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. Ceam -
Francisco Morato |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Cruzeiro Do
Sul - Itapevi |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. E Mat.
Montreal |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Hosp. E Mat. Nova
Vida - Itapevi |
|
H/M |
H/M |
| Hosp. E Mat. Sino
Brasileiro |
|
M/PS |
M/PS |
| Hosp. Ipiranga -
Mogi Das Cruzes |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp. Nsa.
Senhora De Fátima - Osasco |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Vitória Un.
Guarulhos |
A |
A |
A |
| Hospitalis -
Núcleo Hospitalar De Barueri |
PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
|
|
| |
| Outras
Regiões - Interior |
| Região |
Hospital |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
 |
| Hosp. E Mat. São
Sebastião De Suzano |
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Ribeirânia
|
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Sta. Casa De São
Carlos |
M/PS |
M/PS |
M/PS |
| Serviço De Assis.
Médica Itapecerica Da Serra - Samis |
PA |
PA |
PA |
|
|
| |
| H - Hospital | M - Maternidade | PS -
Pronto Socorro | A - Ambulatório | PA - Pronto Atendimento | •
- Não detalhado pela Operadora |
|
Rede
Credenciada - Laboratórios |
|
| Laboratório |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
| Cetro |
• |
• |
• |
| Cura - Sonimed |
• |
• |
• |
| Diagnóstika |
• |
• |
• |
| Imed |
• |
• |
• |
| Lab. Mello - São
Paulo |
• |
• |
• |
| Lavoisier
Medicina Diag. |
|
• |
• |
| Slab Serviços
Laboratoriais - Sto. André |
• |
• |
• |
| Centro
Médico |
Dix 100 QC |
Dix 200 QC |
Dix 200 QP |
| Foccus Un.
Clinica Sto. André I (sto. André I) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Clinica Sto. André Ii (sto. André Ii) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Diadema (diadema) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Guarulhos (guarulhos) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Sto. Amaro (sto. Amaro I) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Sto. Amaro Ii (sto. Amaro Ii) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Sto. André Iii (sto. André Iii) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Sbc (sbc) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada São Miguel (são Miguel) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Tatuapé (tatuapé) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Integrada Vl. Mariana (vl. Mariana) |
• |
• |
• |
| Foccus Un.
Materno Infatil (lapa) |
• |
• |
• |
| Foccus Un. Un.
Clinica Taboão Da Serra (taboão Da Serra) |
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| Hosp.
Metropolitano - Unid. Avançada Osasco (osasco) |
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| Hosp.
Metropolitano Unid. Avançada Pompéia (pompéia) |
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| Hosp.
Metropolitano Unid. Clin. Cirúrgico (lapa) |
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| Hosp. Paulistano
Un. Avançada Santana (santana) |
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| Hosp.
Metropolitano Unid. Diag. (lapa) |
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| Un. Avançada
Caieiras I (caieiras I) |
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| Un. Avançada
Caieiras Ii (caieiras Ii) |
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ATENÇÃO! Aos
valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As
informações referentes a Preços, Redes, Carências,
Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e
conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da
CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo
facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos
responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas
por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações
sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o
site oficial da operadora para verificar as especialidades
cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como
regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o
produto/plano, consulte a
operadora/seguradora. |
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