| Tabela Golden
Cross - Individual/Familiar |
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| JOSY FARIAS |
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| josyfarias@casadocorretor.net |
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| (11) 9913-2803 |
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| Referência:
Fevereiro/2012 - Taxa de Inscrição:
20,00 | |
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Faixa Etária |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
| 0 a 18 |
R$ 119.94 |
R$ 143.92 |
R$ 133.27 |
R$ 159.91 |
R$ 228.96 |
| 19 a 23 |
R$ 161.69 |
R$ 194.02 |
R$ 179.66 |
R$ 215.57 |
R$ 308.66 |
| 24 a 28 |
R$ 167.20 |
R$ 200.62 |
R$ 185.78 |
R$ 222.91 |
R$ 319.17 |
| 29 a 33 |
R$ 181.34 |
R$ 217.60 |
R$ 201.49 |
R$ 241.77 |
R$ 346.17 |
| 34 a 38 |
R$ 191.89 |
R$ 230.26 |
R$ 213.21 |
R$ 255.82 |
R$ 366.29 |
| 39 a 43 |
R$ 214.68 |
R$ 257.60 |
R$ 238.53 |
R$ 286.21 |
R$ 409.79 |
| 44 a 48 |
R$ 293.82 |
R$ 352.56 |
R$ 326.46 |
R$ 391.72 |
R$ 560.86 |
| 49 a 53 |
R$ 371.80 |
R$ 446.14 |
R$ 413.11 |
R$ 495.69 |
R$ 709.74 |
| 54 a 58 |
R$ 449.77 |
R$ 539.69 |
R$ 499.72 |
R$ 599.61 |
R$ 858.53 |
| 59 ou + |
R$ 719.52 |
R$ 863.38 |
R$ 799.47 |
R$ 959.28 |
R$ 1373.51 |
| Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
| Abrangência |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. | |
|
|
Faixa Etária |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial |
| 0 a 18 |
R$ 101.93 |
R$ 122.33 |
R$ 113.26 |
R$ 135.92 |
R$ 194.61 |
| 19 a 23 |
R$ 137.41 |
R$ 164.91 |
R$ 152.69 |
R$ 183.23 |
R$ 262.35 |
| 24 a 28 |
R$ 142.09 |
R$ 170.53 |
R$ 157.88 |
R$ 189.47 |
R$ 271.29 |
| 29 a 33 |
R$ 154.11 |
R$ 184.95 |
R$ 171.24 |
R$ 205.50 |
R$ 294.24 |
| 34 a 38 |
R$ 163.08 |
R$ 195.72 |
R$ 181.19 |
R$ 217.44 |
R$ 311.34 |
| 39 a 43 |
R$ 182.44 |
R$ 218.96 |
R$ 202.71 |
R$ 243.27 |
R$ 348.31 |
| 44 a 48 |
R$ 249.70 |
R$ 299.67 |
R$ 277.44 |
R$ 332.95 |
R$ 476.72 |
| 49 a 53 |
R$ 315.97 |
R$ 379.21 |
R$ 351.09 |
R$ 421.33 |
R$ 603.26 |
| 54 a 58 |
R$ 382.23 |
R$ 458.73 |
R$ 424.69 |
R$ 509.66 |
R$ 729.73 |
| 59 ou + |
R$ 611.48 |
R$ 733.86 |
R$ 679.44 |
R$ 815.37 |
R$ 1167.45 |
| Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
| Abrangência |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. | |
|
|
| Carências e
Coberturas |
| Carências |
Prazos |
Coberturas |
| Carência
A |
24
horas |
- Casos
clínicos e cirúrgicos ambulatoriais decorrentes de
urgências e emergências.
|
| Carência
B |
30
dias |
- Consultas
médicas em todas as especialidades reconhecidas pelo
CONSU.
- Análises
clínicas.
- Todos
os exames decorrentes de consultas médicas, exceto os
discriminados nas carências
abaixo.
- Fisioterapia.
/ - Golden Med.
|
| Carência
C |
06
meses |
- Casos
clínicos, doenças cardiovasculares e neurovasculares,
ginecologia, intervenções cirúrgicas eletivas qualquer
espécie, litotripsia, oncologia, outras cirurgias:
amigdalas, adenóide, surdez, catarata, glaucoma,
próstata, varicocele, hemorróidas, varizes dos membros
inferiores e hérnias de qualquer natureza,
transplantes de rins e córnea, anatomopatologia,
angiografia digital, arteriografia, biopsia,
desintometria óssea, ecocardiografia,
eletrococleografia, exames decorrentes de doenças
cardiovasculares e neurovasculares,
fluoresceinografia, laparoscopia diagnóstica e
cirúrgica, outras escopias diagnósticas e cirúrgicas:
ginecológica, urológica digestiva, respiratória e
ortopédica, medicina nuclear, neurofisiologia,
radiologia intervencionista, ressonância magnética,
tomografia computadorizada, ultrassonografia,
diálises, litotripsia, quimioterapia, radioterapia,
remoção e psicoterapia de
crise.
|
| Carência
D |
10
meses |
|
| Carência
E |
24
meses |
-
Procedimentos para tratamento de doenças
pré-existentes, com opção de cobertura
temporária.
|
| Coberturas
Contratuais: |
- Consultas,
Exames, Internações clínicas e cirúrgicas (sem limites
de utilização).
- Tratamento
psiquiátrico.
- Remoção
médica.
- Acompanhamento
para menores de 18 anos e maiores de 65 anos,
hospitalizados.
- Cirurgia
de fimose.
- Tratamento
de doenças crônicas, inclusive doenças hepáticas e
Aids.
- Remissão
(isenção de pagamentos do seguro para os dependentes
durante 03 (três) anos, em caso de falecimento do
segurado titular.
- Cirurgia
para correção de miopia.
|
- Implantes,
próteses e órteses internas ligadas ao ato
cirúrgico.
- Fisioterapia
por doença (reabilitação física).
- Serviço
de assistência 24hs para viagens no Brasil e no
exterior.
- Seguro
de Vida opcional que garante indenização de 100 vezes
o valor do último prêmio pago pelo titular em caso de
falecimento; de qualquer participante do contrato que
seja maior de
idade.
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|
| Documentação |
- Ficha
Proposta (Versão Posterior a Fevereiro 2010), Carta de
Orientação, Declaração de Saúde (Folha 1 e 2);
- Declaração de Recebimento
(Última Página das Condições Gerais Saúde) - 37ª
Edição / 12/2010;
- Termo
Unificado de Promoção (Versão 07 Nov. 2010);
- Declaração de Recebimento
Odonto, se o Cliente Optar por este Serviço (última
página das Condições Gerais Odontológico) - 2ª Edição
- Dez. 2010.
- Titulares e
Dependentes:
- Cópia
do Documento de Identidade e CPF (Inclusive Quando Titular Menor)
ou Cópia da Carteira de Habilitação (CNH);
- Comprovante de Residência para
o Beneficiário Principal;
- Cônjuge ou Companheiro:
Certidão de
Casamento, Declaração de União Estável Reconhecida em
Cartório ou Certidão de Nascimento de Filhos em
Comum;* Filhos:
Certidão de
Nascimento ou Documento de Identidade; ou Termo de
Adoção Definitivo ou Temporário Conforme sua Validade
ou Termo de Tutela;* Neto: Documento de Tutela ou
Declaração de Responsabilidade de Próprio
Punho.
- Comprovante de Vínculo do
Titular com os Dependentes;
|
| |
|
|
| Informações |
- Benefícios Adicional (Para Planos
Nacionais)
|
- Cobertura de Assistência
24h
|
|
|
- Golden Med -
gratuito por 9 meses, após R$ 7,00 (por
Beneficiário)
|
- Goldental 2 –
isento de pagamento nos 12 primeiros meses de
contrato, após período de isenção R$ 15,00 por
beneficiário (Saúde +
Odonto)
|
- Plano
Odontológico caso haja cancelamento do Plano de Saúde
– R$ 38,00 por
Beneficiário
|
| |
|
|
| Procedimento |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
| Consultas Médicas |
- |
- |
R$ 23,80 |
R$ 23,80 |
R$
34,00 | |
|
Rede
Credenciada - Hospitais |
|
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Casa De Saúde
Sta. Rita |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Cto. Atenção
Integral Saúde Mental |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Fundação Zerbini
- Incor |
|
|
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp.
Adventista |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp. Alvorada -
Moema |
|
|
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. Amico -
Hosp Da Luz |
|
|
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp.
Bandeirantes |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. Bosque Da
Saúde |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp. Defeitos Da
Face |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. E Mat. Nsa.
Senhora De Lourdes |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. E Mat. Sta.
Joana |
|
|
|
|
H/M/PS |
| Hosp. E Mat.
Vidas |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp. Igesp |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. Paulista
|
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. Sta.
Catarina |
|
|
|
|
H/M |
| Hosp. Sta.
Cruz |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. Sta. Paula
|
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. São Camilo
- Ipiranga |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. São Luiz -
Un. Itaim |
|
|
|
|
H/M/PS |
| Hosp. Serra Mayor
|
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Pró Matre
Paulista |
|
|
|
|
H/M/PS |
|
|
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Hosp. Nipo
Brasileiro |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp.
Presidente |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. San
Paolo |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
|
|
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Casa De Saúde
Sta. Marcelina |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Cema |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Clinicórdis |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Day Hosp.
Ermelino Matarazzo |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Aviccena
|
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. Central De
Guaianazes |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Sta.
Virgínia |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. São Luiz -
(un. Anália Franco) |
|
|
|
|
H/M/PS |
| Hosp. Villa Lobos
(mooca) |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
|
|
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Hosp.
Metropolitano |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hosp.
Metropolitano - Un. Butantã (itacolomy) |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. São Camilo
- Pompéia |
|
|
|
|
H/M/PS |
| Ps. Itamaraty -
Perdizes |
PS |
PS |
PS |
PS |
PS |
|
|
|
|
| |
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Central Towers
Hosp. |
H |
H |
H |
H |
H |
| Hosp. E Mat. Sta.
Isabel |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. Paulistano
- Bela Vista |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. São Paulo
|
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Ins. Do Cancêr
Arnaldo Carvalho |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
|
|
|
|
| |
| Outras
Regiões - ABC |
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Hosp. América |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp.
Beneficência Portuguesa De Sto. André - Hosp. São Pedro |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp.
Beneficência Portuguesa Nsa. Senhora De Fátima (scs) |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp.
Cardiovascular São José Do Abc |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. Diadema |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. E Mat.
Bartira |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. E Mat.
Central São Caetano |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
H/PS |
| Hosp. E Mat.
Doutor Christovão Da Gama |
|
|
|
|
H/M/PS/A |
| Hosp. Ifor |
|
|
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. Integrado
Abc - Sto. André - Amico |
|
|
PS |
PS |
PS |
| Hosp. Ribeirão
Pires |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Sta. Casa
De Mauá |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. São
Bernardo |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
|
|
|
|
| |
| Outras
Regiões - Outras Regiões |
| Região |
Hospital |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
 |
| Family Hosp. -
Semear |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Alpha Med
|
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Bom Clima -
Guarulhos |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Carlos
Chagas |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. Ceam -
Franco Da Rocha |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. E Mat.
Montreal |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
H/PS/A |
| Hosp. E Mat. Nova
Vida - Itapevi |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
| Hosp. E Mat. Sino
Brasileiro |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
H/M/PS |
| Hospitalis -
Núcleo Hospitalar De Barueri |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
H/M/PS/A |
|
|
|
|
| |
| H - Hospital | M - Maternidade | PS -
Pronto Socorro | A - Ambulatório | PA - Pronto Atendimento | •
- Não detalhado pela Operadora |
|
Rede
Credenciada - Laboratórios |
|
| Laboratório |
Essencial QC |
Essencial QP |
Básico QC |
Básico QP |
Especial QP |
| Bio Ciência
Lavoisier |
• |
• |
• |
• |
• |
| Cdb Cto. De
Diagóstico Brasil |
• |
• |
• |
• |
• |
| Centrho H H Mogi
Das Cruzes |
• |
• |
• |
• |
• |
| Cto. Diagnóstico
Médico Costa & Duccini Ltda |
• |
• |
• |
• |
• |
| Cim - Cto. De
Investigações Mamárias |
• |
• |
• |
• |
• |
| Clin. De Assis.
Psicológica Self |
• |
• |
• |
• |
• |
| Clin.
Schmillevitch Cto. De Diagnóstico |
• |
• |
• |
• |
• |
| Clin. Sion - Sto.
André |
• |
• |
• |
• |
• |
| Criesp |
• |
• |
• |
• |
• |
| Delboni Auriemo
Medicina Diagnóstica |
|
|
|
|
• |
| Diagnósticos Por
Imagem Presecor |
• |
• |
• |
• |
• |
| Digimagem
Diagnóstico Por Imagem |
• |
• |
• |
• |
• |
| Femme - Lab. Da
Mulher |
• |
• |
• |
• |
• |
| Idap - Ins.
Diagnóstico Em Anatomia Patologica |
• |
• |
• |
• |
• |
| Imuvi - Ins.
Médico Humana E Vitae |
• |
• |
• |
• |
• |
| Ipac - Ins.
Paulista De Análises Clin. S |
• |
• |
• |
• |
• |
| Itamed Assis.
Médica |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Patol. Cir.
Ferdinando Queiroz Costa |
• |
• |
• |
• |
• |
| Labor União |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Abc |
|
|
• |
• |
• |
| Lab. Bio
Clínico |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Campana |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Cytolab |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Deliberato
De Análises Clin. S - Poá |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Dr. Ghelfond
Diagnóstico |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lab. Hormon |
|
|
• |
• |
• |
| Lab. Modelo De
Patologia Clin. |
• |
• |
• |
• |
• |
| Laborfase |
|
|
• |
• |
• |
| Lavoisier
Medicina Diag. - Sto. André |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lavoisier
Medicina Diag. - São Caetano Do Sul |
• |
• |
• |
• |
• |
| Lavoisier
Medicina Diag. - Sbc |
• |
• |
• |
• |
• |
| Omni Ccni - Sto.
André |
• |
• |
• |
• |
• |
| Reativa Cto.
Médico |
• |
• |
• |
• |
• |
| Sae - Serviço De
Análises Especializadas |
• |
• |
• |
• |
• |
| Slab Serviços
Laboratoriais - Sto. André |
|
|
• |
• |
• |
| Slab Serviços
Laboratoriais - São Caetano Do Sul |
• |
• |
• |
• |
• |
| Tecnolab Análises
Clin. S |
• |
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Diagnóstico |
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ATENÇÃO! Aos
valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As
informações referentes a Preços, Redes, Carências,
Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e
conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da
CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo
facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos
responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas
por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações
sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o
site oficial da operadora para verificar as especialidades
cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como
regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o
produto/plano, consulte a
operadora/seguradora. |
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